문서서식포탈비즈폼

(사)진주어린이박물관 문화강좌 수강 신청서
* 지원 강좌 명
* 성 명 (본인)			* 생년월일	(음력 , 양력)
* 핸 드 폰
* E - mail
* 주 소
전화번호
직장 명
* 환불계좌	은행
	계좌번호
본인은 (사)진주어린이박물관 문화강좌 수강을 신청 합니다. 년 월 일 신청인 : (인)

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

(사)진주어린이박물관에서는 『개인정보보호법』 제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는    사용되지 않습니다.

① 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목

- 성명, 연락처, 주소, 전자우편

나. 수집 및 이용 목적

- (사)진주어린이박물관 사전체험단 모집과 관련 정보 확인

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지(미 채택시 파기)

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집, 이용에 동의를 거부하시는 경우에 (사)진주어린이박물관 사전체험단 채택시  불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2017.   .    .      성   명:            (서명 또는 인)

(사)진주어린이박물관 관장 귀하